30.08.2019

Кариес зубов и причины его устранения


Кариес является самым распространенным заболеванием и наблюдается у 95% населения нашей планеты. Это заболевание полости рта приносит немало проблем не только зубам, но и практически всем системам человеческого организма.
Кариес– это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии в этом процессе кариесогенных микроорганизмов полости рта путем вымывание основных минеральных веществ (кальция, фосфора и фтора) приводящим к образованию полости. Существуют стадии кариозного процесса, которые имеют свои особенности проявления. Все стадии кариеса зубов являются взаимосвязанными процессами, при которых происходит постепенное прогрессирование зоны поражения. Каждый этап имеет свои отличительные внешние признаки и симптоматические проявления. Определить четкие границы каждого уровня кариозного процесса невозможно, так как деление довольно условно и определяется типом пораженной зубной ткани: эмаль или дентин. Различают кариес в стадии пятна характеризующийся появлением на поверхности зубов белых, меловидных пятен. Далее процесс проникает глубже и образуется - кариес эмали называемый поверхностным кариесом. После того, как кариес поразил эмаль, кариозная полость локализуется в пределах дентина, незначительно глубже эмалево-дентинной границы именуется - кариесом дентина или средним кариесом. Когда кариес достиг глубоких слоев, процесс локализуется в дентине около пульпы – глубокий кариес. Диагностика кариеса на ранних этапах очень важна, для предотвращения осложнения процесса.
Причины возникновения кариеса
После приема пищи на зубах остается налет, состоящий из мельчайших остатков пищи. В этой среде великолепно себя чувствуют кариесогенные микробы, живущие в полости рта. Среди микроорганизмов, приводящих к развитию кариеса, выделяют кислотообразующие стрептококки и лактобактерии. Эти болезнетворные возбудители занимаются переработкой углеводов, содержащихся в зубном налете, после чего происходит образование органических кислот. Следствием этого является снижение кислотно-щелочного баланса, свойственного полости рта, – равновесие смещается в направлении кислой среды. В норме РН (кислотно-щелочной баланс) составляет 6,35-6,85. Интересно, что эмаль человеческого зуба – это самая твердая ткань нашего организма: 96% зуба состоит из минеральных веществ, преимущественно из гидроксиаппатита. Это вещество отличается повышенной чувствительностью к смене кислотно-щелочного баланса. Эмаль начинает разрушаться при показателе РН 4,5.Самыми вредными для здоровья зубов являются сладости, а также пища, насыщенная углеводами. Отсутствие гигиены приводит к образованию зубного налета и активизации микроорганизмов полости рта. Болезнь возникает в местах, покрытых зубным налетом. А налет чаще всего появляется в углублениях зубов, между зубами, а также в пространстве между зубами и десной. Достаточно 12 часов, прошедших после еды, чтобы в полости рта образовалось большое количество микробов. Для того чтобы этого не произошло, крайне необходимо тщательно чистить зубы не реже двух раз в сутки. Это значительно снижает вероятность развития заболевания.
На возникновения кариеса дополнительно влияют зубочелюстные аномалии. Неровно расположенные зубы. Неправильный прикус приводит не только к проблемам желудочно-кишечного тракта, но и повышает шанс того, что между зубами задерживается пища, которая вызовет кариес. Скученность зубов вызывает дополнительное возникновение налета, так как становится невозможно обеспечить полноценный уход за полостью рта. Вследствие этого, в труднодоступных местах начинает образовываться твердый зубной налет, удалить который можно только специальным стоматологическим оборудованием. Соматические заболевания оказывают влияние на течение кариеса, способствуя снижению иммунитета организма и полости рта.
Профилактика кариеса
Самой эффективной профилактикой заболевания является тщательный уход за полостью рта и регулярное (раз в 6 месяцев) посещение стоматолога с профилактическими целями. Не стоит забывать о проведении профессиональной гигиены полости рта у стоматолога, а также покрытие зубов фторпрепаратами, которые способствуют укреплению зубной эмали. Такую процедуру следует выполнять не чаще, чем дважды в год. Эффективной профилактикой кариеса у детей является покрытие фиссур жевательных зубов специальными стоматологическими герметиками (силантами) выделяющими ионы фтора. Это позволит в несколько раз снизить риск возникновения кариеса.
Стоматологи рекомендуют:
- придерживаться принципов здорового питания, которые предполагают сокращение продолжительности пребывания пищи в полости рта, полноценное 3—4-разовое питание с 2—3 низкоуглеводными перекусами;
- принимать сладости в конце основных приёмов пищи, после которых возможна качественная чистка зубов, ограничить общее количество перекусов до двух в день, заменить сладкие и фруктовые перекусы на щелочные (сыр, молоко, салат, капуста, орехи и т.д.);
- не пить сладкие напитки и не употреблять пищу после вечерней чистки зубов перед сном;
- пить соки и кисло-сладкие газированные напитки через трубочку;
- при невозможности замены сладостей на безопасные для зубов перекусы, необходимо выбирать быстро расщепляемые, не клейкие продукты;
- использовать жевательную резинку без сахара.

Некоторые положительные эффекты могут быть достигнуты при использовании жевательных резинок. Жевательные резинки, содержащие сахарозаменители и другие профилактические добавки (карбамид, кальций и др.), не являются кариесогенными и оказывают некоторое кариеспрофилактическое действие за счёт сочетанного механического и химического влияния. Однако, кариесогенное влияние жевательных резинок с сахаром преобладает над защитным.
Применение жевательных резинок не может заменить чистку зубов, а также имеет ряд побочных эффектов, поэтому требует соблюдения ряда правил по их применению. Их следует жевать только сразу после еды и не более 5 минут. Не рекомендуется детям младше четырёх лет, так как возможна аспирация и проглатывание.
Кариес – сложный процесс, который проще предотвратить, следуя этим простым правилам.

Берегите свое здоровье!

Антонова Александра Анатольевна – заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Дальневосточного государственного медицинского университета, профессор, д.м.н.
Сачава Татьяна Андреевна – ординатор кафедры стоматологии детского возраста Дальневосточного государственного медицинского университета


Возврат к списку