30.08.2019

Роль гигиены полости рта


Гигиена (от греческого «гигиенос» ‒ целебный) ‒ это систематическое поддержание здоровья зубов и десен с помощью ежедневной очистки в домашних условиях и периодического контроля в стоматологическом кабинете. Интересен тот факт, что во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось именно с гигиеной полости рта. Древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая, что кариес и патология пародонта – это самые распространенные заболевания, которыми поражено практически все население земного шара, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных, наиболее простых и доступных мер профилактики заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом, с использованием всего арсенала средств гигиены.
С детского возраста врачи-стоматологи стараются приучить своих пациентов к правильной гигиене полости рта. Однако гигиенические навыки населения остаются на очень низком уровне, что ведет к распространению кариеса и его осложнений и развитию заболеваний тканей пародонта. Недостаточный уход за полостью рта способствует появлению зубного налёта, который препятствует поступлению в эмаль необходимых макро- и микроэлементов, в результате чего нарушается процесс созревания эмали, что в дальнейшем приводит к развитию кариеса зубов и косметическому дефекту.
Что же такое зубной налёт? И как с ним бороться?
Зубной налет – это сложный комплекс микроорганизмов, который образуется на поверхности эмали с течением времени, особенно в участках, труднодоступных для зубной щетки (контактные поверхности и пришеечная область зубов, спинка языка, слизистая щек и альвеолярных отростков).


Тщательное удаление зубного налета - основная цель чистки зубов. Особенности строения нашей зубочелюстной системы способствует тому, что скорость образования налета и его количество на жевательных зубах в два раза больше, чем на передней группе зубов. Больше всего налёт скапливается в области прикрепления десны к эмали зуба, и эти участки требуют наиболее тщательной чистки.
Правильной технике чистки зубов пациента обучает врач-стоматолог. Он же осуществляет контроль правильности гигиены полости рта и дает необходимые рекомендации по использованию зубных паст, гелей, эликсиров и других средств у хода за зубами.
Если раньше чистка зубов предусматривала выполнение стандартных движений зубной щёткой, не учитывая групповую принадлежность зуба и количество зубного налёта, то сейчас существует иной способ чистки зубов.
Он основан на использовании вертикальных и горизонтальныхдвижений. Для тщательного удаления зубного налёта с передних зубов достаточно провести около 8 вертикальных (выметающих) движений щеткой, с клыков, премоляров и жевательных зубов – 10. Для удобства все зубы зубного ряда делят на 6 сегмента (4боковых и 2 центральных). Начинать желательно с жевательных зубов верхнего правого сегмента, постепенно, захватывая по 2-3 зуба, перемещаясь в сторону передних зубов и переходя на левый верхний сегмент. После чистки зубов верхней челюсти, переходим к чистке зубов нижней челюсти, так же последовательно начиная с зубов левого нижнего сегмента, заканчивая чисткой зубов правого нижнего сегмента. Вся процедура чистки длится около трех минут. При этом не учитывается время применения зубных флоссов и эликсиров. Регулярность чистки может быть индивидуальной, привычно – это утром после завтрака и вечером перед сном.



     Разобравшись с техникой чистки зубов, встает вопрос о средствах гигиены полости рта.
«Какую же пасту лучше использовать для ухода за полостью рта?» - один из наиболее часто задаваемых вопросов на приёме у врача стоматолога.
Что касается средств гигиены: большую роль в очищении зубов и отличным средством доставки активных компонентов, которые помогают справиться с проблемами десен, а так жев дальнейшем обеспечат эстетику зубов, являются зубные пасты.
Идеальная зубная паста должна иметь множество свойств:эффективно удалять налет, препятствовать его образованию, повышать крепость зубной эмали, благоприятно воздействовать на десны, отбеливать зубы, но такой зубной пасты не существует. Поскольку одна паста не может иметь сразу все полезные свойства, подбор правильного средства гигиены должен быть строго индивидуален для  каждого пациента. Ведь один человек может страдать от кариеса, а другой- от кровоточивости десен.
Уже более 70 лет для профилактики кариеса используются фториды. Доказано, что именно фториды стабилизируют деминерализацию и ускоряют процесс реминерализации твердых тканей зубов. Применение фторидсодержащих препаратов необходимо для поддержания здоровья полости рта на популяционном уровне. Регулярная ежедневная гигиена полости рта является наиболее доступным и широко распространенным методом фторидпрофилактики на массовом уровне, что значительно снижает прирост кариеса.
Рекомендуемая концентрация фторидов в питьевой воде, соли, зубных пастах зависит от возраста, степени риска развития кариеса, концентрации фторида в воде в данном регионе, что важно для снижения вероятности развития флюороза. Наиболее эффективной и безопасной концентрацией фторидов в зубных пастах является двукратная ежедневная гигиена полости рта пастами с концентрацией фторида не менее 1000 ppm. Зубные пасты с более высокой концентрацией фторида (1500-5000 ppm) рекомендуется назначать пациентам с высоким риском развития кариеса. Средства гигиены с низким содержанием (500 ppm)- назначают детям до 6 лет для того, чтобы предотвратить риск развития кариеса и флюороза.
  
Разбираясь в роли гигиены для здоровья полости рта, нельзя не затронуть вопросо выборе правильной зубной щётки. Зубные щетки целесообразно делят на:
•    гигиенические: предназначенные для повседневной гигиены при относительно целостном здоровом зубном ряде;
•    специальные:их применяют при особых ситуациях (при заболеваниях пародонта, кровоточивости десен).
Выделяют несколько принципов, которым должна соответствовать Ваша зубная щётка:
- хорошие чистящие свойства;
- мобильность её во рту;
- атравматичность для десны и слизистой оболочки щек, языка;
- удобство удержания в руке.
В зубной щётке выделяют три элемента: рабочую головку, шейку и ручку. Соединение рабочей головки и шейки некоторые производители делают под углом. Этим придают зубной щетке некоторую мобильность очищения дальних зубов и дополнительный рычаг для усиления очищающих движений.
Рабочая головка зубной щетки должна быть не большой – на 1,5 – 2 зуба. Чем меньше площадь соприкосновения с зубами, тем дольше вы будете чистить и тщательнее почистите каждый зуб.
Рассмотрим основные принципы выбора правильной зубной щётки.
Первый принцип– хорошие очищающие свойства. Достигается это особенностями щетинок, их длиной, частотой кустопосадки в рабочей головке, гибкостью, сминаемостью волокна. Сейчас производители комбинируют толщину щетинок, подстригают их различными способами. Тем самым понятие жёсткости (мягкая, средняя, жесткая) устаревает, так как в одной щетке может присутствовать и мягкая щетина, и жесткая. Предпочтение следует отдавать мягкой щетинке при наличии мягкого налета и средней щетинке при более твердом налете.
Второй принцип -атравматичность для структур твердых тканей зуба, корня зуба и десен. Если вы не соблюдаете время чистки зубов и не чистите зубы после каждого приема пищи –щетки средней степени жесткости станет лучшим выбором для Вас и Ваших зубов. Если у вас обилие коричневого зубного налета, имеются твёрдые минерализованные зубные отложения (камни) – вам надо приобрести зубную щётку с жёсткой щетиной или комбинированную щетку с прорезиненными щетинками по краям, но при этом помнить о бережномотношении к участкам около десен.
Третий принцип – мобильность зубной щетки во рту. Этот принцип подразумевает то, что правильно подобранная зубная щётка должна быть маневренна во рту, легко чистить как наружные, так и внутренние поверхности зубов, очищать задние зубы. Это достигается маленьким размером и плоским базисом головки (место, куда впаиваются её щетинки)зубной щётки, особой зауженной формой головки.
Четвёртый принцип правильного выбора зубной щётки - удобство удержания в руке: наличие углублений для пальцев на ручке для лучшего захвата, наличие прорезиненных частей в ручке, которые препятствуют скольжению щетки в руке, большие ручки, удобные для удержания детьми или людьми с ограниченными возможностями.
     Кроме этого необходимо обращать внимание на внешний вид щётки во время её использования. Так, если ваша щетка быстро приобретает «лохматость», щетинки «разваливаются» в стороны – признак чрезмерного давления на зубы и десна. Этого допускать не стоит, так как в дальнейшем может привести к истиранию десны и твердых тканей зуба, образованию клиновидных дефектов. Щетку необходимо менять 2-3 раза в месяц.



Подводя итоги данной статьи, хочется сказать, что красивая улыбка – это не только свидетельство здоровья и способ повышения настроения, но и залог жизненного успеха. Так давайте же будем помнить об этом, продолжать заботиться о красоте зубов, свежести дыхания и совершенствовать свои познания о роли гигиены полости рта!
Желаем Всем бережно относиться к своему здоровью!




Берегите свое здоровье!

Антонова Александра Анатольевна – заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Дальневосточного государственного медицинского университета, профессор, д.м.н.
Филимонова Татьяна Валентиновна -  ординатор кафедры детской стоматологии Дальневосточного государственного медицинского университета


Возврат к списку