17.10.2019

Рак молочной железы. Диагностика. Профилактика


Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы. Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

В России РМЖ занимает 3-е место среди всех причин смерти женского населения после болезней системы кровообращения и несчастных случаев во всех возрастных группах, составляет в среднем 2,2%, а в возрасте 35-54 лет – 7,7%.

За исследуемый период (2003-2012 гг.) диагноз РМЖ в Хабаровском крае установлен 5793 женщинам, при этом абсолютное число заболевших в 2012 г. увеличилось на 30% по сравнению с 2003 г

Причины РМЖ

·                    Пол. В подавляющем большинстве рак молочной железы встречается у женщин, возникновение злокачественных образований у мужчин встречается в 100 раз реже;

·                    Возраст. Чаще всего рак молочных желез развивается у женщин после 35 лет;

·                    Осложненный гинекологический анамнез: нарушения менструального цикла, воспаления половых органов, бесплодие;

·                    Генетическая предрасположенность: имеющие место у близких родственников злокачественные образования.

·                    Ожирение, сахарный диабет, хроническое повышенное давление, атеросклероз, патологии печени, поджелудочной железы, иммунодефицит.

·                    Курение, химические яды, неправильное питание, радиация, нарушение режима сна и отдыха

Одним из важнейших методов раннего выявления рака молочных желез является регулярное и тщательное самообследование женщин. Самообследование женщинам, входящим в группу риска по раку молочной железы, а также всем женщинам старше 35-40 лет, желательно производить каждый месяц.

Профилактика:

1.                  Держите свой вес под контролем. Избыточный вес сопряжен с повышенной вероятностью развития рака.

2.                  Будьте физически активными. Уделите упражнениям хотя бы 30 минут в день и риск рака молочной железы понизится.

3.                  Придерживайтесь здоровой диеты. Исключить переедание, и ограничить употребление высококалорийных продуктов и животных жиров. Приоритет рыбным блюдам перед мясными. В суточном рационе должно быть не менее 400-500 гр свежих овощей. фруктов и зелени.

4.                  Ограничьте употребление алкоголя.

5.                  Кормите детей грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития РМЖ. Не стоит забывать, что грудное вскармливание весьма благополучно сказывается на развитии и здоровье ребенка.

6.                  Узнайте историю своей семьи. Наследственность играет большую роль в большинстве заболеваний

7.                  Своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез. При любых появившихся у вас жалоб или изменений со стороны молочных желез следует, не откладывая, обратиться к специалисту.

 

 

8.                  Профилактические обследования молочных желез, включающие маммографию и осмотр специалиста.

Признаки рака молочной железы

·                    Припухлости и уплотнения, подозрительные узелки.

·                    Необъяснимые выделения из сосков, особенно, зеленоватые или кровянистые.

·                    Покрасневшая сморщенная кожа.

·                    Видоизменения в размерах и форме груди.

·                    Увеличенные лимфатические узлы.

Диагностика рака молочной железы:

Для таких опухолей возможность ранней диагностики может быть мерой профилактики в  виде более редкого выявления поздних стадий и, следовательно, внесет значительный вклад в снижение смертности от данного заболевания.  Скрининг -  профилактическое обследование здоровых групп населения с целью выявления заболевания на ранней стадии. Таким образом, основной целью скрининговых программ по раннему выявлению рака молочной железы является снижение показателей смертности от данного заболевания путем диагностики ранних стадий. Также ранняя диагностика обеспечивает возможность раннего начала лечения до  прогрессирования заболевания.

При подозрении на рак основными методами являются:

1.Клинический — осмотр, пальпация.

2.Рентгенологический — бесконтрастная маммография, дуктография (галактография), чрезгрудинная флебография, пневмоцистография, компьютерная томография.

3.Морфологический: цитологический и гистологический.

4.Ультразвуковой.

Онкомаркеры при раке молочной железы: РЭА, СА 15-3

1.                  Онкомаркер СА153 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии.

2.                  Раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях

 

Берегите свое здоровье!

 

Гуменюк Д.А.

 клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии Дальневосточного государственного медицинского университета

Юрасова Е.А.

д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Дальневосточного государственного медицинского университета

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

1.                  Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований : материалы конференции, посвященной 70-летию ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер", 24-25 марта 2016 года / ред. кол.: С. А. Коломиец, И. В. Вихлянов, 2016. - 53 с.

2.                  Клинические рекомендации общероссийской общественной организации "Российское общество онкомаммологов" по диагностике и лечению рака молочной железы / под ред.: В. Ф. Семиглазова, Р. М. Палтуева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 69 с.

3.                  Рак молочной железы / под ред. Ш. Х. Ганцева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 128 с

4.                  Семиглазов, В. Ф. Рак молочной железы: биология, местное и системное лечение / В. Ф. Семиглазов, В. В. Семиглазов. - М. : Специальное издательство медицинских книг, 2014. - 352 с.

5.                  Гажонова, В. Е. Скрининг рака молочной железы: состояние проблемы и пути решения / В. Е. Гажонова, Н. Н. Виноградова, А. В. Зубарев // Кремлев. медицина. – 2017. - № 3. – С. 6-11.



Возврат к списку